하루가 모여 인생이 된다

이 글은 EBS 명의 프로그램 중 '천만 탈모 시대, 머리카락을 지켜라'편을 요약ㆍ정리한 글입니다.

모발 이식은 숫이 많고 모발이 굵은 뒷머리에서 모낭을 채취해 부족한 앞머리 부분에 하나씩 옮겨 심는 방법입니다.

김정철 교수는 세계 최초로 모낭군 이식 수술을 개발해 낸 사람입니다.

모낭군 이식 수술을 개발하기 전까지 모발 이식은 생착률이 낮고 부자연스러운 모양 때문에 국내에서는 성공이 힘든 수술법이었습니다.

한 모낭에 2~3개씩 자라는 서양인과 달리 한국인은 단일모가 많고 모발이 굵은 직모인 특성에 맞게 모낭 하나하나를 심어주면서 이식 성공률이 높아졌습니다.

어떤 분은 앞에 땅이 나빠서 빠졌는데 아무리 좋은 모발을 심어도 빠질 것 아니냐고 하는 분이 있는데 머리카락은 어디에 심어놔도 그 성질을 그대로 갖고 있습니다.

모낭군 이식은 분리한 뒤 오랜 시간이 지나면 세포가 다 죽어버리기 때문에 4~5시간 내에 다 심어야 합니다.

그 시간 내에 분리하고 심을 수 있는 양인 3,000~4,000모 정도가 한 번 시술할 때 이식할 수 있습니다.

과거에는 1,000여개의 모낭을 심는 것도 힘들었지만 지금은 모낭분리사와 같은 전문 인력들이 있어 많은 수의 모낭 이식이 가능해졌습니다.

모발 이식에서 고려해야 할 첫 번째는 모낭군을 채취할 부위입니다.

너무 윗머리에서 조직을 채취하게 되면 나중에 나이를 먹어 탈모가 뒤에까지 내려와 그 흉터가 조금 보일 수 있기 때문에 평생 탈모가 안 될 부위를 예측해서 조직을 채취합니다.

두 번째는 이마선을 자연스럽게 디자인 하는 것입니다.

디자인에서 무엇보다 중요한 것은 이식 후 모발의 변화까지 고려해야 한다는 점입니다.

모낭군 이식 수술 순서는 먼저 잘 빠지지 않는 뒷머리 두피를 약 15cm 정도 채취합니다.

절제한 부위를 잘 봉합한 후 떼어낸 부위는 조각 형태로 나누고, 모낭 단위로 분리해 약 4,000모 내외의 모낭을 확보합니다.

이후 모낭을 식모기에 넣고, 이식 부위에 심는데 점차 빠지게 될 탈모 부위를 고려해 어색하지 않게 골고루 심어 디자인합니다.

이렇게 심겨진 모낭은 혈관이 생기고 자리를 잡게 되면 2주 후에 한 번 빠졌다가 약 4개월이 지난 후 새로 나게 되며 한 달에 1cm씩 자라게 되어 1년이 지난 후엔 풍성한 머리카락을 얻을 수 있습니다.

모발 이식의 문제점은 앞머리가 조금 빠진 젊은 사람들은 앞으로 나빠질 것을 고려하지 않고 모발을 심으면 어느 정도 완벽하다고 생각하게 됩니다.

그러나 탈모가 진행되어 원래 있는 머리카락이 자꾸 빠져 버리게 되면 이식해 놓은 부위만 남게 되는 경우가 있습니다.

따라서, 탈모를 예측하고 골고루 심는 것이 중요합니다.

탈모 환자에게 머리카락은 미용이 아닌 생존의 문제이기도 합니다.

요즘은 워낙 경쟁이 치열한 사회다보니 머리카락이 없고 외형적으로 보이는 자체가 하나의 경쟁력이 떨어진다고 생각하게 됩니다.

반면, 탈모 환자가 새로운 머리카락을 얻으면 삶의 활력도 생기기도 합니다.

자가 면역 질환인 원형 탈모는 면역 세포가 자신의 머리카락을 이물질로 착각해 공격하면서 탈모가 발생하는 질환입니다.

일반적으로 한 개 또는 여러 개의 탈모반이 나타났다가 좋아지지만 증상이 심각해지면 머리카락이 모두 빠지는 전두 탈모가 일어나고 눈썹을 포함한 온 몸의 털이 빠지는 전신 탈모로 진행되기도 합니다.

원형 탈모의 가장 흔한 증상은 어느 날 갑자기 동전 모양으로 머리카락이 빠지는 것입니다.

기존의 남성형, 여성형 탈모증은 전반적으로 넓게 빠지는 것에 비해서 원형 탈모증은 머리카락이 하나도 없는 부위가 갑자기 생기게 됩니다.

스트레스와 환경, 유전력 등에 의해 발생하는 것으로 알려진 원형 탈모는 대부분 저절로 좋아지거나 호전되지만 그렇지 못한 경우도 있습니다.

원형 탈모 치료 중 하나는 스테로이드 치료법입니다.

주로 탈모 부위가 적을 때 사용하는 방법으로 스테로이드를 두피에 바르면 침투한 약물이 모낭을 공격하던 면역세포를 억제해 머리카락이 성장하게 됩니다.

탈모의 침범 정도가 큰 경우에는 스테로이드 제제의 주사 치료로는 해결할 수 없어 DPCP라고 하는 면역 치료를 하게 됩니다.

신체의 면역 기능을 자극 하는 치료법으로 알레르기 접촉 피부염을 일으키는 약물을 두피에 바르면 염증이 발생되고 이 때 새로운 림프구가 생기면서 모낭을 공격하던 기존 림프구가 둔화되어 머리카락이 나게 됩니다.

많은 환자들은 이런 치료를 하더라도 기존 림프구를 둔화시키는 억제 세포가 원하는 만큼 만들어지지 않거나 억제 세포가 만들어졌어도 털을 공격하는 세포가 너무 강한 경우 치료에 실패하기도 합니다.

긴 싸움을 해야 하는 탈모 환자들이지만 탈모가 질병이 아닌 미용적 측면으로만 인식되면서 보험 적용을 받지 못해 경제적 부담까지 떠 안아야 합니다.

탈모 환자가 생활하는데 꼭 필요한 것이 가발입니다.

가발이라고 하면 미용적인 것으로만 생각하는데 탈모가 심각한 분에게는 가발이 미용적인 것이 아니라 꼭 생활에 필요한 치료 도구입니다.

유난히 머리에 민감한 한국 사회에서 똑같지 않으면 소외되고 다름을 인정하지 않는 문화 속에서 질환을 앓고 있는 환자들은 세상 밖으로 나오지 못하고 눈물의 시간들을 보내고 있습니다.

탈모에 대한 사람들의 잘못된 인식이 개선되지 않는 한 환자의 고통은 깊어질 수밖에 없습니다.

탈모는 부족한 것도 부끄러운 것도 아닙니다.

누구에게나 일어날 수 있는 질병일 뿐입니다.

탈모 환자는 질환을 앓고 있는 것입니다.

우리가 아픈 분을 항상 이해하고 배려하듯이 탈모를 앓고 있는 분에게도 똑같은 배려가 필요하다고 생각합니다.

탈모를 바라보는 우리의 올바른 시선, 그 출발이 탈모 천만시대를 극복하는 해법이 아닐까요?

이 글은 EBS 명의 프로그램 중 '천만 탈모 시대, 머리카락을 지켜라'편을 요약ㆍ정리한 글입니다.

우리의 모발은 약 10만개 이상의 모낭에서 만들어집니다.

모낭의 뿌리인 모구는 모유두에서 영양을 공급받아 생장하게 됩니다.

머리카락은 5~6년의 성장기를 거쳐 더 이상 자라지 않는 퇴행기를 2~3주간 거친 후 머리가 빠지는 휴지기가 찾아옵니다.

모발은 이 세 가지 과정을 끊임없이 반복하게 되는데 점차 퇴행기가 길어지고 모발의 굵기가 가늘어지게 되면서 탈모가 진행됩니다.

과거에는 남성 노화의 상징이라고 여기던 탈모가 최근에는 국민질환이라고 해도 무방할 만큼 급증하고 있습니다.

특히 20, 30대의 증가가 눈에 띄는데 최근에는 탈모 환자의 절반에 가깝습니다.

탈모 환자의 70~80%는 바로 대머리라 불리는 남성형 탈모입니다.

남성형 탈모는 남성 호르몬인 테스토스테론의 영향을 받습니다.

이것이 5ɑ 환원 효소(5ɑ R-H)와 반응하면 강력한 남성 호르몬인 DHT로 변하게 됩니다.

DHT는 모발의 뿌리에 작용해 탈모의 원인이 됩니다.

또한, 테스토스테론이 ‘디하이드로테스토스테론’이라는 것으로 변해서 모발의 성장을 억제하는 유전적인 성질을 계속 유전 받게 됩니다.

우리 몸에 호르몬 변화가 사춘기 이후부터 오기 시작하기 때문에 빠른 경우는 고등학생, 중학생도 탈모가 나타날 수 있습니다.

그렇다면 최근 젊은 층에서 급증하고 있는 남성형 탈모의 이유는 과연 무엇일까요?

그동안 많이 먹었던 된장, 고추장 등이 줄고 패스트푸드와 육류 등을 많이 섭취하는 식습관이 큰 이유로 추정하고 있습니다.

요즘 음식이 점점 서구화돼서 기름진 음식을 많이 먹어서 여성도 탈모 환자가 굉장히 늘어나고 있습니다.

탈모 치료제는 일반적으로 6개월 이상 꾸준한 치료를 유지할 때 효과가 나타납니다.

남성형 탈모에 사용되는 대표적인 경구약은 두 종류입니다.

먼저 피나스테리드는 남성 호르몬이 탈모의 원인이 되는 DHT호르몬으로 전환되는 것을 억제해 모발이 가늘어지고 빠져나가는 것을 막아줍니다.

특히, 새로운 모발이 자라나는 주기를 길게 유지시켜 발모를 돕습니다.

또 다른 약인 두타스테리드는 DHT농도를 혈중과 두피에서 동시에 억제시켜 정수리와 앞머리 탈모에 효과가 있습니다.

모발은 혈류를 통해 영양분을 공급받아 성장하는데 바르는 약인 미녹시딜은 두피의 혈류량을 증가시켜 모낭에 영양 공급을 촉진해 탈모를 예방합니다.

단, 모근이 있을 때 효과를 볼 수 있습니다.

그럼 많은 사람들이 걱정하는 것처럼 탈모약은 정력 감퇴를 유발할까요?

수백 명을 대상으로 진짜 탈모약과 가짜 탈모약을 몇 달간 약을 주면서 확인한 결과 크게 차이가 없었습니다.

따라서, 탈모약의 부작용은 어떤 사람이 어떤 약에 대해서 부작용을 알았을 때 실제로는 그 부작용이 나타나지 않지만 ‘부작용이 일어날까?’하는 생각 때문에 부작용이 발생하는 ‘노시보 효과’ 중 하나라고 생각됩니다.
복용 시 주의사항이 기재되어 있는 기형아 출산에 대한 경고 또한 탈모 치료제 복용을 망설이게 합니다.

남성 호르몬은 머리카락을 빠지게도 하고 자라게도 하지만 엄마 배 속에서 남자아이가 형성될 때 남자 성기를 만들어줄 때 중요한 역할을 합니다.

따라서, 탈모약을 먹어서 남성 호르몬 분비를 억제시키게 되면 남자아이 성기가 이상하게 되는 기형아를 낳을 수 있습니다.

그래서 여성분이 먹으면 안 된다고 너무 강조하다 보니까 ‘임신을 원할 때 남성이 복용하면 안 된다.’라고 잘못 알려지게 된 것입니다.

남성이 먹었을 때는 기형아를 낳을 염려가 없습니다.

탈모를 극복하고자 하는 환자들의 간절한 마음을 이용한 상술과 입소문을 타고 알려진 검증되지 않은 민간요법들, 그리고 우후죽순으로 쏟아지고 있는

인터넷 정보 등으로 인해 탈모인들은 경제적, 시간적 낭비를 하며 제대로 치료 받을 수 있는 소중한 기회를 흘려보내고 있습니다.

그러나 환자들은 그 사이 중요한 치료시기를 놓칠 수 있습니다.

남성형 탈모의 초기 단계는 이마 라인이 위로 올라가는 M자형이 나타나고, 좀 더 진행되면 정수리가 빠지는 O자형 탈모에서 일명 대머리라 불리는 단계에 이르게 됩니다. 이 단계에서는 약물 치료로 극복되기가 쉽지 않습니다.

약제로 탈모를 치료할 때는 초기이거나 어느 정도 머리카락이 남아있는 경우에만 약제가 효과가 있습니다.

그런데 탈모가 오래 진행된 분은 반짝반짝하게 이마가 뒤로 넘어갔다든지 뒤가 너무 반짝반짝하게 진행된 경우에는 이런 약제를 아무리 사용하더라도 효과를 볼 수 없기 때문에 수술적인 방법을 같이 시행하는 것이 도움이 됩니다.

여성형 탈모는 정수리 부분의 머리카락이 가늘어지고, 힘없이 빠지는 것이 특징입니다.

특히 갱년기 여성의 경우 여성 호르몬이 줄어들고 남성 호르몬이 증가하게 되어 탈모가 더욱 가속화됩니다.

바르는 약제인 미녹시딜을 통해 치료를 진행하는데 여성 역시도 유전에 의한 탈모가 진행될 수 있습니다.

어머니가 여성형 탈모가 심하면 이것이 아들한테 유전될 수도 있고, 형제 중에서도 한 사람은 멀쩡하고 한 사람은 심하게 나타날 수도 있습니다.

예를 들어 아버지가 탈모가 있을 때 아들은 머리 상태가 좋은데 딸이 머리카락이 많이 빠질 수도 있는 것으로 보아 탈모가 성별에는 관계없이 유전되고 있다는 것을 알 수 있습니다.

중년 여성 중 탈모가 있는 분이 가장 많이 말하는 것이 ‘출산 후에 머리카락이 빠졌다.’, ‘파마를 너무 많이 해서 그렇다.’, ‘염색을 너무 많이 해서 그렇다.’인데 그런 분의 대부분은 여성형 탈모를 갖고 있는 분이 많습니다.

모발 이식과 원형 탈모 등에 대한 내용은 다음 글에 이어서 올리겠습니다.