하루가 모여 인생이 된다

이 글은 EBS 명의 프로그램 중 '재발을 막기 위한 유방암 치료' 편을 요약ㆍ정리한 글입니다.

2015년 한 해 동안 발생한 유방암 환자 수는 19,000여 명으로 10년 전과 비교하면 무려 두 배나 증가한 수치입니다.

이처럼 유방암은 해마다 증가하는 추세입니다.

게다가 유방암은 5년 내 재발하는 경우가 많고, 암의 성격에 따라 5년이 지난 뒤에도 재발하는 경우가 있습니다.

그래서 완치라는 말을 좀처럼 쓰지 않습니다.

그러다 보니 유방암은 조기에 발견하고 처음부터 철저히 치료하는 것이 다른 어떤 암보다 중요합니다.

건강한 유방은 양쪽이 비교적 대칭을 이루면서 함몰이나 손상이 없습니다.

유방 중앙에는 젖을 배출하는 유두가 있고, 그 주변에 있는 말랑말랑한 지방조직을 간질 조직이라고 합니다.

유방의 작은 방인 유엽은 다시 여러 개의 소엽으로 나뉘는데, 유엽과 소엽을 연결하는 얇은 관이 바로 유관입니다.

유관은 젖을 운반하는 파이프 역할을 하는데 대부분의 유방암은 이 유관과 젖을 분비하는 세포인 유선 세포에 돌연변이가 생겨 발생합니다.

유방암 환자가 늘면서 가슴 양쪽에서 암이 다발적으로 발생하는 환자는 전체 유방암 환자 중에서 10%나 됩니다.

가슴 양쪽에 암이 다발적으로 발생하는 경우 유방을 남겨놓는 유방 보존술을 하는 경우 남은 유방에서 암이 재발할 확률이 매우 높습니다.

또한, 양측을 모두 보존술을 하는 경우에는 방사선 치료를 받아야 합니다.

따라서, 피부와 유륜을 보존하면서 유방은 전절제를 한 후 보형물을 이용해서 재건술을 하게 됩니다.

여성에게 유방은 특별한 의미를 지닙니다.

그렇기 때문에 환자들 대부분은 절제 부위를 최소화하기를 원합니다.

하지만 생명과 직결되는 만큼 암을 완벽하게 제거하는 것이 우선입니다.

여성에게 유방 전절제는 고통스럽지만 암에서 벗어나기 위한 어쩔 수 없는 선택입니다.

따라서 유방암 수술 중 이루어지는 조직 검사는 매우 중요한 의미를 가집니다.

만약 이 조직에서 암이 발견된다면 유륜과 유두에도 암세포가 있다는 것을 의미하기 때문입니다.

이런 경우에는 유륜과 유두도 절제하게 됩니다.

간혹 유방 재건 수술을 받으면 재발의 위험이 높아지는 것은 아닌지 걱정하는 환자들도 많습니다.

암을 제거한 이상 재건과 암의 재발은 관계가 없습니다.

그렇다면 전절제와 부분 절제를 결정짓는 기준은 무엇일까요?

유방암 병기는 크게 4기로 나뉩니다.

종양의 크기가 2cm 이하이면서 림프절 전이가 없으면 1기

종양 크기가 2cm 이하이면서 림프절 전이가 3개 이하인 경우이거나 림프절 전이는 없지만 종양 크기가 2cm보다 크거나 5cm이하인 경우는 2기

종양 크기가 5cm 이상이면서 림프절 전이가 3개 이상인 경우는 3기

뼈, 폐, 간, 뇌 등 다른 장기로 전이가 있으면 4기라고 합니다.

유방암 환자 중 전절제 수술을 받는 경우는 30~40%로, 암의 크기가 크거나 종양의 위치가 좋지 않을 때, 여러 곳에 다발성으로 나타나거나 악성 석회질이 넓게 퍼져 피부를 침범할 때는 전절제 수술이 이루어집니다.

아직까지 암을 예방한다는 것은 불가능한 일입니다.

우리가 할 수 있는 것은 하루라도 빨리 암을 발견하는 것 뿐입니다.

하지만 일반적인 방법으로는 발견하기 어려운 경우도 있습니다.

치밀 유방은 지방형 유방보다 유선이나 유관같은 실질 조직이 빼곡한 경우를 말합니다.

따라서 치밀 유방은 암이 있어도 조직이 꽉 차 있어 일반적인 유방 촬영술로는 암이나 결절이 드러나지 않아 확인이 어렵습니다.

이런 경우 유방 초음파 검사를 받아야 암을 찾아낼 수 있습니다.

부분 절제 수술을 하는 경우에는 수술 후 방사선 치료를 받아야 합니다.

상황에 따라 항호르몬 치료나 표적 치료, 항암 치료도 필요합니다.

이때 치료 방법은 유방암의 유형에 따라 결정됩니다.

유방암 유형은 먼저 여성 호르몬 수용체의 유무로 먼저 나누고 각각을 다시 상피세포 성장진자-2(HER2) 과발현 인자의 활성화 유무 총 4가지로 나눕니다.

위와 같이 구분된 4가지 유형에서 두가지 여성 호르몬 수용체와 HER2 유전자까지 모두 음성인 경우를 3중 음성암이라고 합니다.

이 3중 음성암은 유방암 중 가장 치료가 어렵다고 알려져 있습니다.

유방암의 유형을 나눈 것은 좋고 나쁜 것을 떠나 유방암의 특성에 맞춰 치료하는 데 의미가 있습니다.

여성 호르몬의 일종인 에스트로겐에 반응하는 유방암의 경우 항호르몬제로 치료할 수 있습니다.

프로게스테론 호르몬 수용체를 가진 유방암이라면 역시 반응하는 항호르몬제로 치료가 가능합니다.

또한, 암세포가 HER2 수용체를 가지고 있으면 이 유전자만 억제하는 치료제로 표적 치료가 가능합니다.

하지만 이 모든 수용체를 가지고 있지 않는 3중 음성 유방암의 치료법은 기존의 항암요법 뿐입니다.

치료 방법이 적은 만큼 3중 음성 유방암 환자들은 항암치료를 철저히 받아야 합니다.

수술 전 항암치료를 통해서 암이 사라지는 경우도 30%가 넘습니다.

이처럼 유방암의 경우 수술 전 항암치료의 효과는 좋은 편입니다.

하지만 치료기간 동안 오심(메스꺼움)이나 구토, 근육통에 손발저림까지 항암치료로 인한 부작용이 나타나 환자들은 심각한 고통에 시달립니다.

항암치료 후 유방암이 많이 사라졌다 하더라도 암이 남아있을지 모르기 때문에 수술로 확인해야 합니다.

5년 이내에 재발하는 경우가 많은 유방암의 경우 수술을 잘 받고도 환자들은 재발에 대한 불안과 공포에 빠지기 쉽습니다.

특히 재발률이 높은 3기 환자인 경우에서 많이 나타나는 편입니다.

이로 인해 암 걸린 후의 삶이 완전히 망가지는 분들이 많지만 유방암 3기라 하더라도 완치율이 60~70% 정도로 환자들의 치료 성적은 계속 좋아지고 있으며 재발률도 낮아졌습니다.

따라서, 암에 대한 지나친 걱정은 경계하는 것이 좋을 것 같습니다.

불행한 일이지만 앞으로 유방암 환자는 지속적으로 증가할 것입니다.

따라서 유방암이 발생하는 것은 어떻게 할 수 없지만 조기 검진을 통해서 빨리 발견하는 것이 중요합니다.

하늘을 날고 싶다거나 아름다운 풍경을 하늘에서 내려다보고 싶다는 생각을 누구나 한 번쯤은 하지 않았을까요?

그래서인지 드론에 대한 관심이 높아지고 있는 것 같습니다.

드론에 대한 관심이 커진 것은 가수 김건모씨 영향도 있지 않을까 싶네요.

‘미운 우리 새끼’라는 프로그램에서 드론을 이용하여 낚시를 하는 등 다양한 모습을 보여줬을 뿐만 아니라 “7분에 200만원을 벌 수 있다.”며 드론 자격증을 따려고 노력하는 모습도 방영되어 많은 사람들이 드론에 대해 관심을 가지게 된 것 같습니다.

게다가 요즘 인기 프로그램 중 ‘도시어부’에서는 드론을 활용하여 멋진 장면들을 많이 보여주고 있는 만큼 드론은 이미 우리 생활 곳곳에서 활용되고 있는 것 같습니다.

( 위 영상은 채널A 버라이어티 프로그램 '도시어부' 39회 중 한 장면입니다.)

또한, 성능이 좋은 카메라가 달린 드론이라면 마치 하늘을 나는 것처럼 주변 풍경들을 볼 수 있어 취미로써도 손색이 없을 만큼 매력적이라고 생각합니다.

그래서인지 최근 인기 드라마 중 하나인 ‘김비서가 왜 그럴까?’에서도 주인공 역할을 맡은 박서준 씨가 드론을 조종하는 장면이 PPL처럼 잠깐 노출됐었는데요.

박서준 씨가 사용한 드론은 DJI사의 인스파이어2라고 하는 제품으로 기본 4,000,000원에서부터 최고 24,900,000원까지 그 가격이 꽤 높은 편이었습니다.

(위 영상은 tvN 드라마 '김비서가 왜 그럴까?' 7회 중 한 장면입니다.)

물론 김건모 씨가 드론을 이용한 낚시에서 사용한 제품이기도 한만큼 그 성능도 뛰어나겠지만 제 기준에서는 취미로 즐길만한 가격은 아닌 것 같았습니다.

그래도 제가 드론에 대해 관심을 가지게 된 것이 김건모 씨가 드론을 다양하게 활용하는 장면 때문이라는 점은 부인할 수 없을 것 같습니다.

그래서, 연습용 드론으로 잘 알려진 시마 드론 중 X8 pro를 구매하여 사용해 보았지만 제 기대보다는 낮은 화질과 가벼운 무게로 인한 흔들림 때문에 제 기대에 미치지 못해 결국 DJI사 제품의 드론에 욕심이 생겼습니다.

DJI사는 가격대에 따라 레저용부터 전문가용까지 다양한 제품들이 구성되어 있었습니다.

또한, 제품별로 소개도 되어있지만 각 제품을 소비자들이 쉽게 비교할 수 있도록 구성되어 있었습니다.

저는 고가인 인스파이어2 모델을 제외하고 나머지 세 제품군을 비교했습니다.

(사진을 클릭하면 DJI 드론 제품 비교 사이트로 연결됩니다.)

아랫글은 제 개인적인 생각을 담은 것이며 드론에 관심이 있으신 분은 직접 해당 사이트를 방문하셔서 비교하시는 것이 좋을 것 같습니다.

또한, DJI사 이외에도 많은 드론이 있으니 참고로 봐주세요.

먼저 스파크는 DJI 제품 중에서 가장 작고 가벼운 드론입니다.

휴대성을 강조한 제품인 만큼 사용 방법도 쉬운 것 같았습니다.

비행시간도 15분 정도로 적당한 편이었지만, 제가 가장 중요하게 생각한 카메라 성능이 12MP 정도였습니다.

그래서 저는 스파크보다 좋은 화질을 얻을 수 있는 매빅 프로와 팬텀4 중에서 선택하기로 했습니다.

매빅 프로와 팬텀4 두 기기 모두 30분의 비행시간과 3축 짐벌을 기반으로 한 카메라로 4K 화질의 영상을 얻을 수 있습니다.

매빅 프로는 날개를 접어서 휴대성을 높였지만, 팬텀4는 카메라 유효 픽셀이 20M로 보다 우수하고 기계식 셔터를 사용하여 왜곡을 줄이는 효과가 있다고 합니다.

무게는 팬텀4가 매빅 프로에 비해 거의 2배 정도 무거운 1388g입니다.

제가 이번에 드론을 구매하고자 하는 목적은 좀 더 좋은 영상을 얻기 위함이므로 가격이 부담되기는 했지만 팬텀4를 구매하게 되었습니다.

택배로 받은 팬텀4는 스티로폼으로 된 진한 회색 케이스에 담겨 있었습니다.

스티로폼으로 된 케이스가 충격을 흡수해 주는 역할로는 충분하겠지만 가격도 가격인만큼 이왕이면 좀 더 고급스러운 케이스를 제공해줬으면 하는 욕심이 생기더군요.

총 8개로 2쌍의 날개를 제공해 주었는데요. 검은색 링과 은색 링 두 종류였습니다.

이 두 날개를 각각의 위치에 맞게 눌러서 돌려주면 끼워집니다.

두 사진의 차이점이 보이시나요?

왼쪽 사진은 가운데 점이 검고, 오른쪽 사진은 그렇지 않습니다.

자세히 보시면 축마다 붙어있는 날개를 끼는 곳을 표시한 삼각형 색도 다르고 영어로 된 설명도 있습니다.

익숙지 않다 보니 처음에는 당황했지만 금방 익숙해지더군요.

1388g이라는 무게답게 들었을 때 묵직한 느낌이 납니다.

그중 대부분 무게는 배터리 때문인지 배터리가 은근 무거웠습니다.

함께 동봉되어 있는 조종기도 은근 무게감이 느껴져서 묵직한 편입니다.

아직 총 비행시간이 2시간 정도밖에 되지 않는 초보이지만, 지금까지 팬텀4 pro에 대해 느낀 부분을 설명해 보겠습니다.

먼저, 드론 전원을 켜고 조종기와 연결한 후 설정을 통해 제한 거리와 제한 고도 등 다양한 설정을 할 수 있습니다.

제공되는 DJI GO4 앱을 이용하여 드론을 쉽게 조절할 수 있었습니다.

상승 버튼을 누르면 바로 이륙하여 명령을 기다리는 것처럼 호버링 상태를 유지합니다.

마찬가지로 하강 버튼을 누르면 착륙한 후 날개 동작을 멈추니 크게 걱정할 필요가 없었습니다.

게다가 무거운 무게 때문인지 바람이 불어도 거의 흔들림이 없는 안정감을 보여줬습니다.

설명서에는 바람이 10m/s이상일 때는 사용하지 말라고 했지만 이 정도로 바람이 강하게 부는 날이 얼마나 될까요?

또한, 5방향으로 센서가 있어 장애물을 감지해 주는 기능은 그물망도 감지할 정도로 우수한 편이었습니다.

이 센서를 기반으로 한 RTH(Return to Home)기능 역시 처음 시작한 위치와 크게 다르지 않는 지점에 착륙할 정도로 정확한 편이었습니다.

3축 짐벌이니 드론 카메라를 자유자재로 조정할 수 있을 것이라는 기대는 착각이었습니다.

카메라 조절은 상하방향으로만 가능하며 설정 변경을 통해 상방 30도부터 최대 120도까지 조절할 수 있었습니다.

카메라로 얻은 영상은 마치 DSLR로 촬영한 것처럼 만족할만할 정도로 선명하고 좋았습니다.

영상 화질이 좋은 만큼 촬영한 동영상 파일 용량도 커서 기본으로 제공되는 16기가 용량의 Micro SD로는 20분도 녹화하지 못해서 더 큰 용량의 Micro SD 카드가 필요한 부분도 있습니다.

촬영한 사진과 영상은 DJI GO4앱을 통해 간단한 편집을 할 수 있을 뿐만 아니라 페이스북이나 인스타그램에 업로드 할 수 있습니다.

또한 비행한 후 비행경로, 비행거리 등 다양한 정보를 제공하기도 합니다.

만족할만한 영상을 얻을 수 있는 팬텀4 pro에 대해 대체로 만족하는 편이지만 항상 아쉬운 점도 따르는 것 같습니다.

먼저, 케이스에 넣어 보관하다보니 사용할 때마다 항상 날개를 연결해줘야 하고 사용 후에는 날개를 분리해야 하는 번거로움 이 있습니다.

또한 기체가 무겁다 보니 쉽게 들고 나가기가 어려울 뿐만 아니라 우수한 카메라 기능 때문에 주거지 근처에서 날려서는 안되겠죠?

결국 이 팬텀4 pro를 사용하기 위해서는 차를 타고 이동해야 하는 번거로움이 있어 사용 빈도가 낮아질 수 있을 것 같습니다.

게다가 30분이라는 비행 시간도 짧게 느껴져 여분 배터리에 대해 욕심이 생겨도 그 가격이 만만치 않습니다.

기술이 발달하면서 점점 드론의 기능도 우수해지고 종류도 다양해지는 것 같습니다.

그러나 좋은 성능을 가진 드론일수록 가격이 높아지는 것은 당연한 것 같습니다.

드론을 구매할 계획이시라면 자신이 어떤 용도로 사용할 것인지, 어디에서 사용할 수 있는지 등 여러 가지를 고려하고 결정하는 것이 좋을 것 같네요.

최근 제주도식 샤브샤브를 하는 문사부라는 식당이 송도 트리프스트리트 C동 2층에 입점했습니다.

평소 샤브샤브를 좋아하고 제주도식이라는 것에 더욱 관심이 생겼습니다.

게다가 날이 더운 편이었지만 비가 많이 내린 날이어서인지 따뜻한 국물이 생각나기도 해서 입구 앞에 놓여진 메뉴판을 보며 가격을 훑어봤습니다.

메뉴는 소고기를 사용하는 일반적인 샤브샤브와 다른 돼지고기를 사용하는 제주돈 샤브샤브 단 한 가지였습니다.

점심에는 120g에 11,900원으로 나쁘지 않은 가격이라고 생각했지만 저녁에는 150g에 18,900원이었습니다.

돼지고기를 사용하는 것치고는 비싼 편이라고 느껴졌지만 제주돈이라는 것에 합리화를 시키며 식당 내부로 들어갔습니다.

궂은 날씨 때문인지 손님이 거의 없어서 원하는 자리에 앉을 수 있었습니다.

입점한 지 얼마 되지 않은 식당답게 내부는 깔끔했고, 테이블마다 인덕션이 놓여져 있었습니다.

메뉴 구성은 이미 식당 앞에서 본 것처럼 단순했습니다.

인원에 따라 샤브샤브를 주문하고 원하는 고기 부위를 추가로 주문할 수 있었습니다.

주문을 한 지 얼마 되지 않아 밑반찬들과 육수를 담은 냄비가 제공되었습니다.

그 중에서 가장 흥미를 가진 것은 바로 육수를 담은 냄비였습니다.

종이로 된 냄비는 색다른 느낌과 함께 보기에도 좋았습니다.

내심 구멍이 나면 어떡하나 라는 걱정도 들면서, 이 때문에 나무젓가락을 사용하는 게 아닌가 라는 생각도 들었습니다.

함께 제공된 밑반찬들은 새우장, 갈치속젓, 깍두기 등을 비롯하여 김치전이 제공되었습니다.

김치전은 평범한 편이었고, 나머지 밑반찬들은 간이 세지 않고 깔끔하여 맛있게 먹을 수 있었습니다.

밑반찬들을 테이블에 올려주시면서 소스와 채소들이 준비된 곳을 안내해주셨습니다.

육수가 끓기 전에 안내해준 곳으로 가보니 다양한 채소들과 함께 마치 중국식 샤브샤브처럼 각자 취향에 맞게 소스를 만들어 먹을 수 있도록 준비되어 있었습니다.

식당에서 추천한 소스 중에서 고소한 참깨를 이용한 달콤 소스가 제 입맛에는 맛있게 먹을 수 있었습니다.

참깨의 고소한 맛 때문에 고추기름의 매운맛이 가려지니 고추기름은 취향에 따라 조금 더 넣어도 좋았습니다.

육수가 끓을 때에 맞춰 고기를 가져다 주셨습니다.

고기 부위를 각각 말해 주시면서 지방이 가장 적은 뽈살부터 먹어보라고 알려주셨습니다.

고기를 넣기 전에 육수를 살짝 맛봤는데 맹물을 먹는 것처럼 아무 맛도 느끼지 못했고, 심지어 음식들을 다 먹을 때까지도 전혀 짠맛이 없을 정도로 맑은 육수였습니다.

왜 다양한 소스가 준비되어 있는지 알 수 있었습니다.

1인분에 150g인 고기양이 적다고 느껴질 수 있겠지만, 채소와 함께 다양한 소스에 찍어 먹다 보니 맑았던 육수가 점점 탁해지면서 포만감이 느껴졌습니다.

식사를 마칠 때쯤 살짝 부족하다는 느낌을 받았는데 말린 칼국수면과 함께 넣을 양념장과 채소들을 가져오시면서 밥도 준비되어 있다고 말씀해 주시면서 밥을 먹을 때 찌개처럼 먹을 수 있도록 칼국수를 제공하는 것이라고 하셨습니다.

밥은 공기밥을 주냐고 묻자 요즘은 곤드레밥을 제공한다고 하셨습니다.

아마도 오픈한 지 얼마 되지 않아 서비스 차원에서 제공하는 것이 아닌가 싶네요.

양념장을 취향에 맞게 넣어주고 끓이니 그제야 국물에서 개운한 맛이 느껴졌습니다.

건면은 쫄깃한 느낌이 없어 아쉬웠습니다.

제공된 곤드레밥은 양념장에 비벼 먹으니 먹을 만했습니다.

찌개로 변한 샤브샤브 육수와 밑반찬들을 곁들여 맛있게 먹을 수 있었습니다.

처음에는 18,900원이라는 식사비가 조금은 비싸다고 느껴졌지만, 음식들을 다 먹은 후에는 만족스러웠습니다.

저녁과 비교하면 가격이 저렴한 점심은 얼마나 차이가 있을지 모르겠지만 11,900원이라는 가격은 꽤 매력적인 것 같다고 느껴졌습니다.

기회가 되면 점심시간에도 방문해 보고 싶다는 생각과 함께 적어도 이 가격에서 오르지 않으면 좋겠다는 생각이 들더군요.

아마 앞으로 자주 방문할 것 같은 식당이었습니다.